不孕不育患者的生活质量与心理弹性之间的关系：一项系统评价

豫见生殖专栏介绍：近年来，国内外生殖医学领域学术研究十分活跃，而阅读文献是临床医生的必修课，也是了解前沿知识的重要途径。为使各位同道更好地理解生殖医学相关文献的创新点和主体思想，妇产医典携手郑州大学第三附属医院生殖健康医院管一春教授团队推出【豫见生殖】学术专栏，定期翻译整理国内外生殖医学领域的研究进展，拎出文献研究最核心内容，精准发力，帮助大家快速了解并掌握文献精粹。

译者荐语

本系统评价旨在描述不孕不育患者的生活质量和心理弹性以及两者之间的关系，为临床实践提供了理论基础。对中国知网、万方数据、VIP数据库、PubMed、WebofScience和Embase等数据库进行了无时间限制的检索，并对相关文章进行叙述性综述。本系统综述已提前在PROSPERO上注册。在符合本综述纳入条件的21项研究中，13项研究关注生活质量与心理弹性之间的关系，5项研究关注生活质量的影响因素（包括心理弹性），3项研究关注心理健康的中介效应分析（心理弹性作为中介）。心理弹性可以显著预测不孕患者的生活质量，心理弹性更强的夫妇似乎更不易受到不孕压力的影响。全球不孕不育人群研究联盟可以使生活质量和心理弹性的跨文化比较成为可能。未来的研究应侧重于心理弹性疗法。

研究类型

系统评价

研究目的

通过总结不孕不育患者的生活质量和心理弹性之间的关系来提供支持证据。并探讨了潜在的对策，以便为患者设计相关的未来干预措施。

材料及方法

研究者利用中国知网、万方数据、VIP数据库、PubMed、WebofScience和Embase数据库进行了从其成立到2023年4月的全面文献检索。使用自由词和混合逻辑运算符，经过多次尝试和修改后获得了搜索短语的同义词。此外，研究者分析了纳入研究的参考文献，并根据需要手动获取，以找到其他符合纳入标准的潜在研究。该系统综述纳入了符合以下标准的研究：(1)观察性研究；(2)纳入不孕症患者；(3)记录了生活质量与心理弹性之间的联系；(4)以中文或英文发表的论文。干预性研究、综述、定性研究、病例报告和致编辑的信、预印本研究以及无法获得文章全文的情况均被排除在外。针对已知精神障碍患者的研究也被排除在外。

研究结果

本综述总结了21项研究，包括7892例患者，其中男性2678例，女性5214例。不育女性总是比不育男性得到更多关注。研究结果表明，心理弹性不仅与生活质量有关，而且在各种心理指标（如创伤后成长、心理压力等）与生活质量之间具有显著的中介作用。

研究亮点

本研究的亮点如下：(1)遵循了严格的系统综述流程以及明确的纳入和排除标准，采用了全面的搜索方法检索所有相关出版物。(2)筛选阶段审稿人之间具有高评分者间信度，反映了筛选方法是透明的。(3)考虑多种研究方法，对有关生活质量和心理弹性的文献进行了全面综合。(4)同时研究了男性和女性不孕症患者，并分析两者之间的差异，为未来的临床实践提供了独特视角，以改善不孕不育患者的身心健康。

结论

心理弹性可以显著预测不孕患者的生活质量，心理弹性更强的夫妇似乎更不易受到不孕压力的影响。研究方法和人群的差异可以解释文献结果的差异。未来的研究可以关注更广泛的概念，不仅包括心理健康，还包括身体和社会健康。

纵向分析也可用于推断心理健康相关因素之间的因果关系，并探索个人在生育过程中的心理变化。一个国家的文化环境可能会影响不孕患者的生活质量和心理弹性。全球不孕不育人群研究联盟可以使生活质量和心理弹性的跨文化比较成为可能。未来的研究应集中在改善不孕女性生活质量和减轻心理负担的心理弹性疗法上。

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