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宫外孕保守治疗需要住院吗

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

宫外孕保守治疗需要住院。

宫外孕也叫异位妊娠,是指精子和卵子结合后形成的受精卵没有在子宫腔内着床而是在子宫体以外着床,最常见的是在输卵管处妊娠。宫外孕如果没有破裂,及时得到医治,一般不会危及生命。如果发生了破裂,属于妇科急腹症,严重危及患者生命安全。因此,宫外孕的治疗需要住院治疗。

宫外孕的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适合HCG水平较低,包块较小的患者,一般采用中药杀胚及活血化瘀帮助包块吸收的药物,如米非司酮,也可注射MTX。如果药物有效,包块持续缩小,HCG也会逐步下降,一般下降到100IU/L以内可以出院。如果HCG水平在下降过程中再次升高,或者下降到一定数值不再下降,那么需考虑是持续性异位妊娠的可能,需要转入手术治疗。

无论是手术治疗还是药物保守治疗,出院后需要每周定期检查一下HCG,观察其逐步下降到5IU/L左右才能达到非孕期水平,同时注意复查子宫附件恢复情况。宫外孕对女性极为凶险,如果患者不符合保守治疗的适应证,需要及时进行手术治疗,以免耽误病情。

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