左侧面肌接受同侧面神经、同侧面神经核、对侧大脑皮层和对侧大脑皮层纤维支配,所以左侧面瘫是以上结构受损引起,包括中枢性面瘫和左侧周围性面瘫。
- 如果是中枢性面瘫,右侧大脑皮层及发出的纤维受损,患者可出现左侧眼裂以下面肌瘫痪,表现为左侧鼻唇沟浅、左侧口角下垂、左侧呲齿无力、左侧鼓腮无力,吃饭时左侧颊部会有食物残留。
- 而左侧周围性面瘫,受损部位是指左侧面神经核,及发生面神经受累出现。如果在面神经核部位,可以存在同侧展神经受损,患者可出现眼球不能外展,再加上对侧肢体,即右侧肢体瘫痪表现,称为面展神经交叉瘫。
如果是左侧面神经核以下即面神经受损,出现左侧周围性面瘫。除左侧中枢性面瘫表现外,眼裂以上面肌也是瘫痪,左侧额纹变浅,左侧眼裂变大,皱眉蹙额无力,眼睛闭合无力,闭眼时可出现眼球上外翻的症状。