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面瘫后遗症怎么恢复正常

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
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面瘫后遗症可以通过药物治疗、针灸治疗、局部肉毒毒素注射治疗、手术治疗等方式恢复正常,患者病情不同、体质不同,具体效果因人而异。

面瘫后遗症主要是面肌痉挛、鳄鱼泪症候群、面肌联合运动、面肌纤维性痉挛、面部肌肉萎缩、听觉过敏、面部感觉异常等。临床一般先采用药物、针灸、局部注射肉毒毒素等方式治疗,部分患者可以进行手术治疗。

1.药物治疗

常用B族维生素、神经营养药物等口服治疗。针对鳄鱼泪症候群的眼部不适可以使用具有消炎作用的滴眼液滴眼。一般在出现后遗症早期的患者中,药物治疗效果比较理想。

2.针灸治疗

通过对穴位的刺激,发挥疏经活络、调和气血和活血化瘀的作用,促进面瘫后遗症的好转。

3.局部肉毒毒素注射治疗

如果患者出现面瘫后面肌痉挛,不能耐受药物副作用,或者是药物单一治疗效果欠佳时,可以联合应用局部肉毒毒素注射治疗,可缓解面部肌肉痉挛的情况。但需要重复注射才能维持效果。

4.手术治疗

如果是药物和肉毒毒素注射治疗效果欠佳的患者,可以选择手术治疗。目前(2021年10月)我国临床上常用的手术方式是面神经减压术、面神经吻合术,大多数都患者尤其是后遗症早中期的患者效果比较好。国外常采用小肌肉游离移植术,可以减少面部肌肉畸形的发生。另外,对于鳄鱼泪症候群的治疗,可以采用将患侧鼓索神经切除或切除部分泪腺的手术方式,效果也比较好。

总得来说无论哪种治疗方式,在后遗症出现的早期,患者基础疾病少的时候,效果会比较理想,所以建议患者早期治疗。

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