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多囊卵巢综合征治疗

吴燕 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 妇科
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多囊卵巢综合征治疗的方式如下:

一、一般治疗

多囊卵巢综合征患者,无论是否存在肥胖,生活方式干预都是其基础治疗方案之一,通常包括饮食、运动和行为干预等方面。

二、药物治疗

  1. 口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,减少游离睾酮。常用口服短效避孕药,能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
  2. 孕激素:可调节月经并保护子宫内膜,适用于无严重高雄激素症状和代谢紊乱的病人。可于月经周期后半期口服地屈孕酮片、微粒化孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物,或肌注黄体酮。
  3. 糖皮质类固醇:适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的多囊卵巢综合征雄激素过多患者。常用药物为地塞米松。

三、手术治疗

主要是腹腔镜卵巢打孔术,不常规推荐,主要适用于枸椽酸氯米酚抵抗、来曲唑治疗无效、顽固性黄体生成素分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。

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