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宫外孕怎么治疗

吴燕 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 妇科
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宫外孕可以采取药物保守治疗、保守性手术治疗、根治性手术治疗等。

1.药物保守治疗

如果孕囊小于4cm,人绒毛膜促性腺激素的浓度小于2000IU/L,腹腔内没有出血的情况,可以在医生指导下服用米非司酮或者甲氨蝶呤等药物治疗,可以杀死孕囊,预防孕囊继续生长和发育,达到局部治疗的效果。

2.保守性手术治疗

如果出现腹腔内出血或者孕囊比较大,不建议药物保守治疗,需要通过手术将孕囊取出,比如通过宫腔镜手术开窗取胚,保留患侧的输卵管,但是再次怀孕时,还可能会发生宫外孕,再次怀孕前需要做输卵管造影检查。

3.根治性手术治疗

如果患者没有生育要求,可以通过宫腔镜手术或者开腹手术将患侧的输卵管切除,可以预防患侧再次发生宫外孕。

宫外孕治疗后需要定期复查,观察宫外孕治疗效果,以免治疗不彻底,孕囊继续发育,容易引起异位妊娠部位发生破裂出血,严重时影响患者的生命。

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