前置胎盘也是可以顺产的,需要根据不同病情加以评估。如果有手术指征,需要及时行剖宫产结束分娩。
- 前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘。如果是边缘性前置胎盘、低置胎盘,枕先露,阴道出血少,估计在短时间内可以结束分娩的情况下;同时在有条件的机构,备足血源的前提下,可以在严密监测下进行阴道试产。如果顺利,则可以顺产。
- 如果是完全性前置胎盘,甚至合并有胎盘植入,或者前置胎盘已经出现胎儿窘迫、出血量大等情况,为挽救孕妇及胎儿生命安全,需要行急诊剖宫产结束分娩。针对于无临床症状的前置胎盘,需根据类型决定分娩时机。
大多数前置胎盘需要通过剖宫产结束分娩,手术应当由技术娴熟的医师实行,做好分级手术的管理。在手术前积极纠正贫血,预防感染,做好处理产后出血和抢救新生儿的准备。规范处理通常不会引起不良妊娠结局,反之则可能会导致大出血、胎死宫内等。