怎么识别宫外孕

宫外孕即异位妊娠。识别异位妊娠的方法包括病史、停经史、临床症状、体征、辅助检查等。

1.病史

既往有输卵管妊娠史或输卵管手术史，尤其是有输卵管炎症、输卵管发育不良或辅助生殖技术等，引起异位妊娠的风险相对较大。

2.停经史

异位妊娠通常都有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。

3.临床症状

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少，呈点滴状，一般不超过月经量。如果出现腹腔内出血，甚至会有晕厥、休克等严重症状。

4.体征

腹部检查时有压痛、反跳痛，以患侧为主，触摸腹部可能有包块，妇科检查时阴道内常有来自宫腔的少许血液。

5.辅助检查

超声检查可以判断宫腔内是否有孕囊，或者附件是否有包块及包块的性质，同时结合孕酮、hCG了解妊娠情况。如果可疑腹腔内出血，需要行后穹窿穿刺，必要时行诊断性刮宫、腹腔镜检查。

一旦考虑是异位妊娠，需要及时检查并处理，以免病情加重引起异位妊娠破裂，不能及时处理，会危及生命安全。