子宫内膜增厚怎么治疗最好

子宫内膜增厚临床上称为子宫内膜增生，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增厚要根据患者病情以及患者意愿来选择治疗方法，具体分析如下：

1. 患者如果年龄小于45岁、强烈要求保留生育能力、无药物禁忌证或妊娠禁忌证、有良好的依从性，能及时随访并进行定期病理检查，可以考虑药物治疗。子宫内膜单纯型增生和复杂型增生患者，多选用炔诺酮片或安宫黄体酮。子宫内膜不典型增生要求保留生育功能者，多采用醋酸甲羟孕酮或甲地孕酮。后半周期治疗内膜逆转率可达80%-98%。
2. 药物治疗无效者；无生育要求的子宫内膜不典型增生者；正规的孕激素治疗后反复复发；持续的不规则阴道出血。一般通过腹腔镜手术或开腹外科手术治疗。

对于长期异常子宫出血、肥胖、运用孕激素受体拮抗剂等高风险的患者建议长期、定期使用孕激素治疗。