自然流产患者是否需要清宫,主要取决于妊娠物是否流干净,详情如下:
若患者从阴道排出很多妊娠物,阴道出血量明显减少,通过超声检查发现宫腔内残留较少或几乎没有残留,则表示已经基本流干净。这类患者可以使用促进宫缩的药物,如米索前列醇等,使子宫逐渐恢复正常。若用药两周左右,阴道没有出血,早孕反应的症状也消失,则一般不需要进行清宫手术。
当宫腔内有残余胚胎组织,是需要进行清宫手术的。因为妊娠产物残余在子宫内,一方面可能会引发感染,另一方面会影响子宫收缩,导致子宫持续出血不止,有失血性休克的危险。
因此,流产后要注意腹痛及阴道出血情况。即使没有明显腹痛,阴道出血逐渐减少,流产后也要到医院复查B超,查看宫腔内是否有残留组织。如果存在残留组织,患者可能需要进行清宫手术,以清除宫腔内残留组织。
清宫手术后,患者需要卧床休息,定期复查;从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。