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宫外孕保守治疗有哪些

王良 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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到宫外孕的患者需要保守治疗或者手术治疗,一般保守治疗包括三种情况,即观察治疗、药物保守治疗、手术保守治疗,具体如下:

1、观察治疗

平时要观察患者有无适应证,病人有没有出血,如果怀孕的时间比较短,怀孕的孕囊比较小,在短期之内不会出现明显的不良后果的情况下,可以观察守治疗。

2、药物保守治疗

适用于血HCG小于2000IU/L、彩超提示宫外孕包块小于4cm、输卵管妊娠未发生破裂、无明显内出血以及无药物治疗禁忌证的患者,在临床上常选用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。在药物保守治疗的过程中,还要定期测血HCG的变化,如果血HCG在不断下降,就证明保守治疗有效。如果是血HCG数据降至正常,包块逐渐缩小,基本证明药物保守治疗成功。

3、手术保守治疗

有生育要求需要保留输卵管的女性,可以通过切开输卵管取胚,保留输卵管,也是一种保守的治疗方法。

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