对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。
原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。可以使用促排卵药物,如氯米芬、孕激素类药物黄体酮等,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可在宫腔内放环。
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差的患者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻的患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重、怀疑可能已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。