前置胎盘怎么矫正

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，其临床表现多样，主要危害是引起产前、产时和产后的大出血以及子宫切除，也是孕产妇死亡的重要原因之一。对于前置胎盘的治疗，原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况作出决定。具体如下：

一、期待疗法

1. 绝对卧床休息：强调左侧卧位，尽量不予干扰，间断吸氧，每日3次，每次20~30分钟，提高胎儿血氧供应。
2. 抑制宫缩：子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，医生会采用药物抑制宫缩，并密切监护胎儿宫内生长情况。
3. 纠正贫血：根据孕妇贫血程度补充铁剂，或者少量多次输血。

二、终止妊娠

需根据患者的具体情况来决定终止妊娠的方法。对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠；如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠；阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在促肺成熟后终止妊娠；一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

剖宫产是处理前置胎盘的主要手段，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。

阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后，行手术破膜，破膜后胎头下降，压迫胎盘，达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩，此方法对经产妇的效果较好。