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子宫内膜厚如何治疗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

子宫内膜增厚一般指子宫内膜增生,治疗方法要根据具体情况具体分析:

子宫内膜增厚的患者如果年龄小于45岁、强烈要求保留生育能力、无药物或妊娠禁忌证、有良好的依从性,能及时随访并进行定期病理检查,可以考虑药物治疗。常用药物如下:

1、促排卵药物

常用药物为氯米芬,氯米芬可竞争性结合垂体雌激素受体,模拟低雌激素状态,负反馈刺激内源性促性激素的分泌,从而促进卵泡生长,可用于治疗子宫内膜增生。

2、孕激素类药物

轻度不典型增生可以肌注黄体酮,中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,每完成一个疗程应进行刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。

对于药物治疗无效或进一步进展、复发、不耐受药物治疗或不能定期随访的患者,或者绝经前后的妇女,有癌变的潜在趋势可以选择手术治疗,具体分析如下:

  1. 年龄在45岁以上,子宫内膜不典型增生的患者或者没有生育要求,一旦明确诊断,需及时进行手术治疗。
  2. 药物治疗无效,子宫内膜持续增生或加重,并可有明显的癌变趋势,或阴道出血明显,药物治疗无效,可考虑手术切除子宫。

除了以上的药物以及手术治疗之外,日常生活管理同样重要:

  1. 注意休息,保持心情愉快、开朗、乐观,一般以卧床休息为主,可适当进行户外活动。
  2. 注意营养,饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主,可进食鸡汤、鱼汤、肉汤。
  3. 在天气寒冷和月经期间,要加强腹部的保暖,要多穿一点衣服。在月经期间还可以在腹部敷上热水袋,这样可以促进体内的血液循环。
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