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子宫内膜厚必须刮宫吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

子宫内膜增厚一般指子宫内膜增生,临床上出现子宫内膜增生,是否需要刮宫要具体情况具体分析。

  1. 绝经期如果出现异常的子宫出血,即使没有子宫内膜增生,也是需要刮宫的,要除外子宫内膜恶性病变。
  2. 绝经后正常的内膜应该是在4-5mm,如果超过6mm也是需要刮宫的。
  3. 育龄期的女性,如果月经周期的第5-7天,也就是刚刚干净的时候复查B超,出现子宫内增生,比如厚度在1cm以上,或者伴有子宫内膜回声不均匀,或者有息肉样改变,应该考虑刮宫。

子宫内膜增生除了刮宫还应根据具体情况选择合适的治疗方法。

  1. 子宫内膜单纯型增生和复杂型增生患者,多选用炔诺酮或醋酸甲羟孕酮。
  2. 子宫内膜不典型增生要求保留生育功能者,多采用醋酸甲羟孕酮或甲地孕酮。
  3. 药物治疗无效者以及无生育要求的子宫内膜不典型增生者,可行全子宫切除术,一般通过腹腔镜手术或开腹外科手术。术后可有少量的阴道出血,但若阴道出血超过2周,需及时就医检查。保持外阴清洁、干燥;由于阴道伤口刚刚愈合,不宜冲洗阴道。

子宫内膜增生患者应多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等,对病情的缓解有积极作用。

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