子宫腺肌症指的是子宫内膜腺体或者间质入侵到子宫肌层,并且保持周期性剥脱、出血以及增生等功能性改变,并引起临床症状。
子宫腺肌症多与子宫内膜异位症,比如巧克力囊肿合并存在,多数与妊娠、分娩、人工流产或者子宫内膜炎有关,会导致子宫内膜的基底层受损伤,使基底层长入子宫肌层里。常表现为子宫均匀性增大,体检会描述为子宫呈球形,也可能合并子宫肌瘤。
子宫腺肌症根据影像学表现可以分为局灶型、弥漫型。局灶型子宫腺肌症是指子宫内膜组织在子宫肌层内局限性生长形成团块或者结节,周围没有明显平滑肌增生,范围较小,容易漏诊。弥漫型子宫腺肌症的患者,子宫内膜呈弥漫型,异位于子宫肌层内,子宫均匀增大,呈球形。
子宫腺肌症的症状主要表现为经量增多、经期延长,并伴有进行性加重的痛经,一般在月经前一周开始疼痛,直到月经结束,其可能会放射到会阴部、肛门或者大腿等部位。也可能会出现不明原因的性欲减退、排卵期出血等异常症状,多数人可能合并不孕。
出现子宫腺肌症后,如果病情较轻,可以遵医嘱使用药物改善症状。常用的药物有缓解疼痛的药物,比如吲哚美辛贴片、布洛芬缓释胶囊等。或孕激素,比如孕三烯酮。病情比较严重的患者,需要及时通过手术方式切除病灶或子宫进行治疗。