当老人精神失常时,首先要保护好老人,防止磕碰及摔伤,注意照顾老人的饮食起居,并及时送医。
老人精神失常的病因有很多种,首先要排除器质性病因,尤其是病前有明确的躯体疾病的老人要进行相应的检查,如CT、磁共振、血生化等,明确是否存在引发精神失常的器质性疾病,比如低血糖、颅脑疾病、电解质紊乱、肝性脑病等。
排除器官性疾病后,要进一步带老人到精神科就诊,如果老人存在明确的精神心理疾病,就要进行针对性的抗精神失常的治疗,一般采用副作用较小的非典型抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗抗精神病药物的剂量要小,并逐渐、缓慢的加量,精神症状得到控制后,要及时减量甚至停药。