需要根据患者的妇科检查以及分泌物、活检等来确定外阴瘙痒的原因。
- 如果妇科检查发现外阴红肿、疼痛、分泌物正常,常见于外阴炎引起的,一般是理化因素刺激外阴导致的瘙痒。
- 如果检查阴道分泌物异常,是生殖道炎症引起的,异常的分泌物刺激外阴也会引起外阴瘙痒,化验分泌物常规可以确诊。
- 如果体格检查有阴虱,阴虱刺激外阴会出现外阴瘙痒。
- 如果白带分泌物正常、外阴无红肿疼痛,外阴色素减退,常见于外阴苔藓样病变。如果外阴有异常增生,或者溃疡,长期的瘙痒,需要进一步活检是否有外阴恶变引起的瘙痒。
- 如果体格检查外阴、阴道都是正常的,有全身疾病,比如神经性皮炎、疥疮、糖尿病等,也会引起外阴瘙痒。