外阴瘙痒主要包括类固醇药物、免疫抑制剂、抗真菌药物、硝基咪唑类药物或者其他药物等。
局部应用皮质激素药物可控制瘙痒,常用药物包括0.025%氟轻松软膏、0.01%曲安奈德软膏,涂抹病变部位。长期使用类固醇药物可使局部皮肤萎缩,故当瘙痒症状缓解后,停用高效类固醇药物,改用作用轻微的1%~2%氢化可的松软膏。局部用药前可先用温水、0.1%聚维酮碘液坐浴,使皮肤软化、促进药物吸收、缓解瘙痒症状。
可通过刺激皮肤局部的免疫因子产生而发挥作用,缓解瘙痒症状,常用药物有局部炎症细胞因子抑制剂、T细胞选择性抑制剂、他克莫司等。
外阴阴道假丝酵母菌病患者可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂放置于阴道深部治疗,对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服氟康唑。在治疗前建议做阴道分泌物真菌培养同时行药敏试验,一旦出现肝功能异常等副作用,立即停药,待副作用消失更换其他药物。
滴虫阴道炎患者,可选择甲硝唑或替硝唑口服治疗。服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳,服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳。
对瘙痒症状明显以致精神紧张、失眠者,可口服镇静、安眠和抗过敏药物,如艾司唑仑、阿普唑仑、西替利嗪等,有助于患者缓解因瘙痒导致无法入睡的症状。