面瘫一般为急性起病,导致受累的面神经支配区域内的神经功能损伤,主要累及面部的表情肌,根据面神经受累部位的不同,面瘫的前兆症状也有不同的表现,具体如下:
周围性面瘫多为面神经炎导致,常为一侧性,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。主要前兆症状是:病侧头痛,耳后及颈项部疼痛,外感咽喉肿痛,耳鸣,乏力等,继而出现面部表情肌瘫痪,额纹变线或者消失、眼睛闭合无力或不全、眼裂扩大、口角下垂,在微笑或露齿动作时,口角下垂及面部歪斜更为明显,病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧流出;由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等。