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如何辨别宫外孕

荣春红 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

宫外孕即异位妊娠,是受精卵着床在子宫腔以外的其他位置着床发育的异常妊娠过程。辨别宫外孕需要根据发病经过、实验室检查、超声检查和临床症状、体格检查等方面进行判断。

1.发病经过

出现异常情况之前有性生活史,并且没有采取避孕措施或者使用节育环避孕等。既往有宫外孕病史、辅助生殖技术等,可能会增加宫外孕的概率。

2.实验室检查

通过实验室检查可发现血清人绒毛膜促性腺激素升高,但隔日翻倍的现象不明显;孕酮水平比非妊娠期升高,但低于孕周正常值。

3.超声检查

在子宫腔以外的部位,比如宫颈处、输卵管部位可发现囊性结构,甚至可在囊性结构内看到胎芽和心管搏动,可看到子宫内膜略有增厚。

4.临床症状

主要表现为出现短暂的停经史,一般在6-8周内,并且出现下腹部疼痛、不规则阴道出血等症状。阴道出血量一般小于月经量,但是当输卵管妊娠破裂,也有可能会突然出现腹部剧烈疼痛,同时出现大出血的症状。

5.体格检查

通过体格检查可看到宫颈口有少量血液流出,并且宫颈抬举痛明显;阴道后穹窿的部位比较饱满,穿刺可抽出血性液体。

符合上述几点,基本上就可以做出异位妊娠的诊断,确定后需要尽快遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

宫外孕 异位妊娠 阴道出血 输卵管妊娠 辅助生殖
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