怎么判断子宫粘连

子宫粘连分为子宫外盆腔粘连以及宫腔内粘连，具体判断方式如下：

1.子宫外盆腔粘连

不容易确定是否存在粘连，只有在术中，比如腹腔镜或者开腹手术，才可以看到粘连。有时粘连会表现为慢性下腹痛，但是B超、CT等影像学检查看不到，所以子宫外盆腔粘连通常在术中才可以发现。可以在专业医生指导下应用阿司匹林、西地那非等血管活性药物可增加内膜厚度，改善内血供。另外，生长激素可以增加子宫内膜厚度及月经量增加，降低宫腔粘连再复发率，提高妊娠率。

2.宫腔内粘连

常表现为月经量减少、痛经甚至停经，常在宫腔操作之后，比如人流、刮宫之后，通过宫腔镜检查可以明确发现，宫腔镜下会看到粘连部位和程度，在宫腔镜下行粘连分解。

手术治疗包括形态恢复和功能恢复，即要恢复正常子宫腔形态、宫腔大小、内膜功能以及受孕能力，可采用宫腔镜下剪刀或电针分离宫腔粘连来恢复正常宫腔形态和大小。粘连分解之后可以上宫内环或者局部使用防粘连的药，预防粘连再次复发，但是效果一般，宫腔粘连通过手术之后，复发率很高。