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克罗恩病怎样选择手术治疗或保守治疗

吕富靖 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
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克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病易于复发,即使在手术后复发率仍然很高。因此,在大多数情况下,克罗恩病主要通过药物保守治疗。手术治疗仅在以下情况下考虑:

有严重并发症,包括肠穿孔、瘘管、狭窄、中毒性巨结肠、慢性消化道出血或大出血、腹腔感染并形成脓肿或癌症等。

药物治疗主要包括:水杨酸、柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤等药控制活动期症状。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。近年来生物制剂治疗克罗恩病也取得了较好的疗效。

肠炎
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