左心衰的典型症状有哪些

临床上左心衰较为觉见，以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，典型的症状如下所示：

1.不同程度的呼吸困难

劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，病人不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬、呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。

夜间阵发性呼吸困难：入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高、肺活量减少等也是促发因素。

急性膨水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。

2.咳嗽、咳痰、咯血

咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫痰。

3.乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等

是器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状。

4.少尿及肾功能损害症状

严重的左心衰血液再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。