我这子宫内膜异位症做完手术还能要孩子吗

图：备孕无果的焦虑夫妻

小王（化名）32岁，结婚已经五年了，还没能当上妈妈。三年来辗转就诊于多家医院，近半年又发现有卵巢囊肿，怀疑为“子宫内膜异位症”，在医生建议下很快做了手术，但是出院后还是迟迟没有怀孕的消息。这是为什么呢？还可以怀孕吗？

子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一。很多姐妹都知道，如果患上了子宫内膜异位症，会影响到卵巢的排卵，而且子宫也会有一定的炎症，输卵管非常容易粘连。由于排卵期不准确，会影响女性受孕。而且输卵管粘连了，那卵子就没办法排到子宫内与精子受精。而且子宫内膜异位，胎盘也无法在内膜上发育……因此，患上子宫内膜异位症会对怀孕有影响，需要及时治疗。

其中，部分子宫内膜异位症的女性接受医生建议进行手术治疗之后，又担心会出现新的问题，那就是我这子宫内膜异位症做完手术还能要孩子吗？这个问题需要分情况来讨论。

1.保守手术治疗

如果是患有子宫内膜异位症并试图受孕的年轻女性，医生通常建议进行保守手术治疗。即在切除子宫内膜着床病灶（接受保守手术）的同时保留子宫和卵巢，既可以通过手术减轻子宫内膜异位症带来的剧烈疼痛，又有利于增加术后成功受孕的几率。医生主要以腹腔镜方式进行手术；较少情况下，如果患者子宫内膜异位的面积较大，则通过传统腹部手术进行。即使在严重子宫内膜异位症病例中，大多数也可以通过腹腔镜手术进行治疗。

但需要注意的是，子宫内膜异位症和疼痛可能会复发，所以术后应该尽早妊娠。轻、中度者可期待自然妊娠6个月，而年龄大于35岁以上，重度内异症者应积极行辅助生殖技术受孕。

图：手术进行中

2.切除卵巢的子宫切除术

切除卵巢会导致患者绝经，无法受孕。手术切除子宫（子宫切除术）和卵巢（卵巢切除术）一度被认为是子宫内膜异位症的最有效治疗方法。但是现在，是专家正在摈弃的方法，而专注于仔细、彻底地清除所有子宫内膜异位症组织。缺乏卵巢分泌的激素，对一些人来说可能会改善子宫内膜异位症的疼痛。但对另一些人而言，手术后残留的子宫内膜异位症仍然会引起症状。

另外，提前绝经还存在心脑血管疾病、某些代谢病和早期死亡的风险。切除子宫（子宫切除术）适用于治疗与子宫内膜异位症相关的体征和症状，比如不想怀孕患者出现的月经量过多和子宫痉挛导致的月经疼痛。

和本文开头提及的患者小王一样，部分女性在子宫内膜异位症术后，可能会出现受孕困难的情况，建议及时到正规医院就诊检查。医生会根据患者的个体情况制定合理化的诊疗方案，包括刺激卵巢产生更多卵子和人工授精等方式促进受孕，还有一种是利用试管婴儿的方法来怀孕，可以根据自己的情况进行选择。

而小王，在医院进行系统检查及腹腔镜手术后，尝试自然受孕三个月未孕，行人工授精一个周期即获妊娠，如愿拥有了自己的宝宝。