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前置胎盘一定要剖宫产吗

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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前置胎盘不一定要剖宫产,如果有条件,也可以选择阴道分娩。

前置胎盘是常见的妊娠合并症,需要根据前置胎盘的类型、阴道流血量、胎位、产次、是否临产等制定终止妊娠方案。

处理前置胎盘主要的手段是剖宫产,可以在短时间内娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全。但如果有条件,比如边缘性前置胎盘、枕先露、无头盆不称和胎位异常、阴道流血量不多,尤其是经产妇,估计在短时间内能结束分娩者可以试产。

在试产过程中,可以评估后通过人工破膜等方式促进子宫收缩,加快产程。如果破膜后胎先露部下降不理想,没有出血或分娩进展不顺利,需要改剖宫产。

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