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心包穿刺技巧及并发症预防有哪些

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家

心包穿刺技巧主要有选择合适的穿刺点、缓慢进针、密切观察病人变化。并发症预防主要有充分消毒、保证无菌操作、动作轻柔、小心操作。

  1. 心包穿刺技巧:合理选择穿刺部位,可首选心前区穿刺点,如果有心包化脓或者渗出液减少,则选择胸骨下穿刺点。穿刺后,进针要缓慢,可边抽吸边进针,出现抽吸液体应及时停止进针,过程要密切注意病人变化,如有脉搏加快、面色苍白、心率加快,应及时停止穿刺。
  2. 并发症预防:常见的心包穿刺的并发症有肝损伤、心脏损伤、胸膜反应、感染等,所以,预防措施主要有充分消毒、保证无菌操作,穿刺动作轻柔、小心操作,防止穿刺针的意外损伤。

如果心包积液量较少,建议在超声的引导下就进行穿刺,可有效的减少穿刺带来的损伤。

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