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心包大量积液怎么治疗比较好

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心包大量积液应该先确定病因以后针对病因合理的应用药物,要配合营养支持疗法治疗。注意监测生命体征,如果保守治疗病情没有好转或者有心包填塞等情况,应该及时手术治疗。具体如下:

  1. 心包大量积液的病人,可能会有呼吸困难、胸闷、面色苍白等症状。应该及时确定病因,如果和结核有关系,可以遵医嘱应用异烟肼等抗结核的药物。感染导致的心包大量积液,可以应用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类药物。心包大量积液的病人也可以配合醋酸泼尼松等激素类药物治疗,通常有比较好的疗效。
  2. 要进行营养支持,鼓励病人多吃蛋类、鱼肉、水果、蔬菜等等高蛋白、高热量、富含维生素的食物,保持低盐饮食。必要的时候也可以用复方氨基酸或者脂肪乳等药物补充营养。
  3. 要监测病人血压、心率、呼吸以及血氧饱和度,注意观察精神状态和面色。
  4. 心包大量积液的病人,如果病情加重或者引起心包填塞出现,导致患者有明显的胸闷以及呼吸困难等症状,可以考虑手术治疗,可以进行经剑突下心包引流术,因为损伤小、操作简单、近期效果比较明显。也可以使用胸腔镜进行心包切除,胸腔引流。因为这种方法可以较大范围的切除心包、损伤小、引流满意、并发症少。
心包炎
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