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心包穿刺超声在哪个切面引导

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家

心包穿刺超声引导一般在心前区和剑突下进行引导,与心脏彩超检查切面差别较大,不能具体到某一切面。

心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术,在超声的引导下,可有效提高穿刺的成功率和减少穿刺的副损伤。

一般情况下,心脏的穿刺部位主要有心前区穿刺点和胸骨下穿刺点。心前区一般位于左侧第5肋间隙,心浊音界左缘向内1~2厘米处;胸骨下穿刺点,一般在左侧肋弓下缘。超声引导一般在穿刺点的周围进行引导,多层面扫查,在心包积液较多的位置进行穿刺,在穿刺过程中,实时的观察进针深度,以免发生心脏的损伤。与进行心脏彩超检查的切面方向和探头的位置差别比较大,所以,不能具体说某一切面。

穿刺过程要掌握好进针方向,缓慢进针,密切观察病人的脉搏、面色、心率变化,如有出现不适症状,应及时停止穿刺,将病人平卧,并适当处理。

心包炎
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