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心包炎是什么病?严重吗?怎么治疗

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心包炎包括急性心包炎和慢性缩窄性心包炎,是病毒、细菌、物理化学等因素导致的心包急性炎症反应、渗液或者心包粘连、增厚、缩窄等慢性病变。是否严重要看有没有明显的临床症状,应该针对病因和症状,选择合理的措施治疗。具体如下:

一、急性心包炎

急性心包炎病因不同、临床症状不同、严重程度和治疗方法也不完全相同。

  1. 如果是病毒感染导致的心包炎,有咳嗽、声音嘶哑的症状说明不是很严重,可以遵医嘱用利巴韦林等抗病毒的药。如果有咳痰症状,可以用氨溴索口服液等化痰止咳药治疗。
  1. 如果是细菌感染导致的急性心包炎,有比较剧烈的咳嗽、胸骨后疼痛以及呼吸困难的症状是比较严重的。应该及时住院,应用阿莫西林或者头孢唑林钠等药物进行治疗。如果体温超过38.5℃,还应该遵医嘱服用布洛芬胶囊等退烧药。
  1. 如果是细菌感染导致的急性心包炎,有比较剧烈的咳嗽、胸骨后疼痛以及呼吸困难的症状是比较严重的。应该及时住院,应用阿莫西林或者头孢唑林钠等药物进行治疗。如果体温超过38.5℃,还应该遵医嘱服用布洛芬胶囊等退烧药。
  1. 外伤放射性治疗等物理性因素或者是肼苯哒嗪等化学性因素导致的心包炎,如果出现了心包大量积液以及吞咽困难、呼吸困难的症状也非常严重。积液量比较大的病人可以进行穿刺引流治疗。

二、慢性缩窄性心包炎

慢性缩窄性心包炎大多数和结核菌感染、化脓性因素有关系。急性心包炎的病人2-8个月左右有可能会有心包缩窄的现象。一年以后可能导致慢性缩窄性心包炎,病人如果有呼吸困难、心尖搏动减弱、颈静脉怒张等症状也比较严重,应该进行心包剥离手术治疗。

心包炎
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