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肌张力障碍的原因是什么

刘军 主任医师
三级甲等 广州医科大学附属第二医院 神经内科
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肌张力障碍是一种不自主、持续性的肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。临床表现主要为手足徐动症、扭转痉挛、痉挛性倾斜、书写痉挛等。肌张力障碍的原因很多,包括:

一、常见原因

  1. 感染:多见于脑实质发生感染出现脑炎后,由于病毒、细菌等致病菌侵袭脑组织而引起肌张力障碍。
  2. 药物影响:多见于长期或大量使用了复方左旋多巴或甲氧氯普胺等药物的患者,引起的肌张力障碍症状在停药或减量后可能会有所减轻。
  3. 中毒:多在一氧化碳中毒后出现肌张力障碍,可能与局部脑组织严重缺氧发生坏死有关。
  4. 代谢障碍:甲状腺功能减退、脑苷脂沉积病也会引起肌张力障碍。
  5. 脑外伤:脑部受到外力作用,导致脑组织损害后也能引起肌张力障碍。
  6. 脑血管病:脑梗死、脑出血等脑血管病造成局部脑组织坏死和软化,也会引起肌张力障碍。

二、罕见原因

  1. 遗传:部分肌张力障碍是因为三磷酸鸟苷环水解酶1基因突变引起。遗传的方式主要有常染色体显性或隐性遗传、X染色体连锁遗传等。
  2. 肿瘤:如果颅内形成了较大的良性肿瘤,对脑组织形成压迫造成脑组织缺血性坏死或者是形成恶性肿瘤,局部脑组织受到侵袭,也会引起肌张力障碍。

不同原因引起的肌张力障碍,在治疗时需要采取个体化的治疗,在去除病因治疗基础上,遵医嘱使用左旋多巴、苯海索等药物治疗、A型肉毒素注射治疗或脑深部电刺激术治疗,可以改善症状。

肌张力障碍
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