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肌张力障碍手术方式如何选择

刘军 主任医师
三级甲等 广州医科大学附属第二医院 神经内科
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肌张力障碍手术方式一般根据具体的病情选择。肌张力障碍常用的手术方式主要包括:副神经和上颈段神经根切断术、丘脑破坏术或脑深部电刺激术。不同的病情适合不同的手术方式。

1.副神经和上颈段神经根切断术

副神经是人体的第11对颅神经,主要功能是支配胸锁乳突肌的运动。颈神经主要分布在颈部的两侧和颈后的颈椎后侧,并且分支较多,颈部的肌肉运动与颈神经有重要的关系。所以,当肌张力障碍患者是颈部肌肉受累为主,比如严重的痉挛性斜颈。经药物治疗和局部注射A型肉毒素治疗无效时,一般适宜选择副神经和上颈段神经根切断术。术后有部分患者症状缓解比较好,但容易复发。

2.丘脑破坏术或脑深部电刺激术

这类手术方式适用于以偏身和全身性肌张力障碍为主的患者,比如帕金森病。通过对造成症状的神经进行治疗性的损害,或者是通过外置的起搏器发送电波调节神经元活动,达到改善肌张力障碍的作用。

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