前置胎盘的诊断需要根据病史,临床表现以及体征和影像学检查来确诊。
前置胎盘一般有多次流产刮宫史、宫腔操作史、剖宫产史、盆腔炎、孕妇有不良的生活习惯、辅助生殖技术,子宫形态异常等这些因素。
在怀孕28周以后,出现没有诱因的反复的无痛性阴道出血,需要警惕有无前置胎盘。做体检发现子宫软,子宫轮廓比较清楚。通过B超和核磁共振可以明确诊断是否有前置胎盘,也可以通过核磁共振排除是否是前置胎盘合并胎盘植入。
诊断前置胎盘后,需要根据出血的多少和胎儿的一般情况选择治疗方法。如果有大出血,不论孕周是多少,都需要终止妊娠。