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前置胎盘天天流血怎么办

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

前置胎盘天天流血,需要根据胎儿的孕周、出血的多少,选择恰当的治疗方法,具体情况如下。

1.期待治疗

怀孕不足36周,出血不多,反复出血,检测胎儿宫内发育正常,胎心搏动良好,这种情况可以在有条件的医院做好手术的准备,并且密切观察出血和胎儿的情况。若出血不多,可以卧床休息,用止血的药物进行治疗。如果有宫缩,需要抑制宫缩。出血时间长的情况下,要用抗生素预防感染。

2.阴道试产

如果天天流血,出血量不多,做B超胎盘是低置性的或者是边缘性的,规律性宫缩,宫口已经开大,胎先露已经下降,这种情况短时间就能够分娩,可以通过在备血、输液的情况下进行试产,但要做好抢救新生儿、预防产后出血的准备。

3.手术治疗

如果出血量比较多,胎儿有窘迫的情况,或者有大出血休克的情况,以及中央性的前置胎盘反复出血,量比较多,这种情况需要做急诊手术,并且在备血输液的情况下做好抢救的准备。

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