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前置胎盘注意什么

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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前置胎盘是怀孕28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,容易导致无诱因的反复无痛性的阴道出血,需要注意有以下几点:

1.注意阴道出血情况

如果导致大出血,甚至休克,需要在抢救休克的同时,做剖宫产终止妊娠。如果出血少,反复出血,可以观察,检测胎儿在宫内的一般情况。有贫血需要纠正贫血。怀孕35周前有早产风险,需要促进肺成熟治疗。

2.注意胎儿在宫内的情况

前置胎盘容易导致阴道反复出血,或者引起大出血。如果出血多,引起胎儿宫内窘迫。若不足35周,可以促进肺成熟,然后终止妊娠;若出血少,不足36周,需要密切观察,检测胎心变化,尽量延长孕周,提高胎儿成活率。

3.抗感染

前置胎盘导致反复出血或者引起大出血,都容易引起感染几率增加,需要用抗生素预防感染。

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