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怎样控制前置胎盘出血

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
我要问专家

控制前置胎盘出血,需要根据出血的多少进行处理。常用的方法有期待疗法、终止妊娠以及阴道分娩。

1.期待疗法

如果前置胎盘导致出血不多,胎心搏动良好,孕周小于36周,可以在有条件的医院进行期待治疗,密切观察阴道出血情况,并且监测母儿的一般情况,做好输血的准备,反复出血导致贫血的孕妇需要纠正贫血。有早产的可能的孕妇,可以用抑制宫缩的药物进行治疗。若有早产的风险,需要酌情用促进肺成熟的药物做好接生的准备。

2.终止妊娠

如果前置胎盘导致的出血量比较大,甚至出现休克,为了挽救孕妇的生命,无需考虑胎儿的情况,立刻终止妊娠,一般采取剖宫产术,取出胎儿、胎盘,能快速止血。手术的过程中需要做好输血、纠正贫血、预防感染的准备,以及抢救新生儿的准备。

3.阴道分娩

如果是边缘性的前置胎盘、低置胎盘导致少量出血,宫颈条件好,短时间能分娩,可以在有条件的医疗机构,并且备血,在严密监测下阴道试产。

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