西药和中成药哪个先吃

西药和中成药服用应根据具体病情和药物综合评估，不能一概而论。

西药和中成药在服用时间上没有一定的规定，由于治疗疾病不同，具体服用的药物不同，在服用时间上也是有所差异的。

1. 服用补益类的中成药，可以放在饭前服用，空腹状态下更有利于䃼益类中成药有效成分的吸收，更好的发挥治疗作用。同时服用西药时则建议西药放在饭后服用，避免两种药物之间发生不良反应。
2. 有消化性溃疡、胃炎病史者，服用对胃黏膜有刺激或者过于苦寒之品，建议放在饭后服用，避免药物对于胃黏膜造成刺激，引起不适症状；西药的服用时间与中药可间隔30-60分钟。

建议：为保证用药的安全性和有效性，中成药和西药的服用顺序应在医生或药师的指导下合理使用，避免擅自盲目服用。