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颈源性心脏病怎么确诊

杨莹 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 心血管内科
我要问专家

颈源性心脏病的确诊,主要依据临床表现、查体、辅助检查等综合判断。具体总结如下:

1.依据临床表现

颈源性心脏病具有颈椎方面的症状和心脏方面的症状,双重症状。颈椎方面以颈部僵硬、颈部疼痛或一侧上肢酸痛、麻木等为主要表现,同时伴有心慌心悸、胸闷等心脏方面的症状。

2.查体

颈椎查体常有阳性体征,比如压颈试验阳性等,而心脏方面查体常无明显的阳性体征,除了心率加快或减慢。

3.辅助检查

通常做一些常规检查,或心脏方面的检查,相当于排除性的检查,包括冠脉CTA、心电图、心脏彩超等检查,但是这些检查不一定有问题。而颈椎核磁或颈椎X线、CT可发现颈椎间盘突出或骨质增生或关节紊乱,尤其颈椎和上胸椎的小关节错位,会压迫交感神经和副交感神经等。

虽然没有特异性的检查方法,但是通过排除性检查后,要想到颈源性心脏病的可能,尤其对于常有心脏不适症状,但是心脏方面的检查均无阳性结果的患者来说,要想到颈源性心脏病的可能。

心脑血管疾病
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