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急性感染性心内膜炎的主要病因是什么

杨莹 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 心血管内科
我要问专家

急性感染性心内膜炎的主要病因是病原菌感染心内膜导致的,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌等。另外,还包括真菌等病原体的感染。其发生急性感染性心内膜的原因有继发于身体其他部位的感染、医源性因素等等。具体分析如下:

1.继发于身体其他部位的感染

通常侵蚀性比较强的细菌感染身体的某个部位,比如皮肤、肌肉、骨骼等被葡萄球菌或溶血性链球菌等感染后,会产生活动性病灶,经血流附着在心内膜,导致心内膜的感染,而且起病急,症状重,可表现为寒战、高热、心悸、呼吸困难等症状。

2.医源性因素导致的感染

主要是一些心脏手术和静脉内广谱抗菌素滥用的结果,导致病原菌的入侵或病原菌种发生改变,其中金黄色葡萄球菌感染是医源性感染最主要的原因。而有些不常见的病原菌感染,比如真菌感染,多见于心脏手术和静脉内注射麻醉药物成瘾者。因安装心脏起搏器被感染急性心内膜炎的情况也是存在的,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的感染。

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