心脑血管疾病的患者介入评估范围包括身体基础情况、病变血管情况以及心脑血管储备功能的情况,具体总结如下:
- 身体基础情况,主要评估患者有无基础疾病,这是评估患者能否耐受介入手术的决定性因素,身体基础情况的评估包括年龄、肝肾功能、心肺功能、出血风险等情况,年龄过大,期望寿命短的患者,需要权衡手术的必要性,权衡利弊等情况。肝肾功能不全的患者,尤其肾功能不全,会影响造影剂的使用,影响手术的实施。心肺功能差,不能平卧或配合手术,也会影响手术的实施。如果正在服用抗凝剂或有过出血性疾病的患者,手术也会受限;
- 病变血管的情况,介入手术前需要通过相关的影像检查,评估病变血管的长短形态、病变性质以及与周围组织的关系等情况进行评估,以便于了解手术入路的问题;
- 心脑血管储备功能情况,主要是了解心脑血管有无侧支建立、梗死或坏死的面积、残留组织的面积,以及心脑组织的反应情况,这有利于评估手术的必要性,和介入手术可获得的受益情况。