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老人心包有积液怎么办

杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

老人心包有积液的情况,分紧急处理和明确病因后针对病因的治疗,治疗方面通常包括药物性治疗、手术治疗。具体总结如下:

  1. 紧急处理,当心包积液量大,老人出现心脏压塞症状,如果不及时处理,随时有生命危险的情况下,可以先不查找病因,立即采取心包穿刺引流,减轻压塞症状,待症状缓解后,再完善检查,明确病因。也就是在紧急情况下,生命体征不平稳的情况下,先抢救生命为主,稳定生命是第一位。如果生命体征不平稳,心脏压塞症状明显,还去查病因,病因还没有查找时,病人已经生命垂危,更谈不上查病因,针对病因治疗了。
  2. 明确病因,针对病因进行治疗,通常针对一些慢性心包炎的患者来说,明确病因是治疗的关键,病因分感染性因素和非感染性因素,如果是感染性因素导致的,需要抗感染等治疗,如果是非感染性因素导致的,需要采取非甾体类抗炎药物或免疫调节剂等药物治疗。当心包积液量大,有心包填塞的趋势,需要采取手术治疗,比如心包穿刺、引流术,通常需要在超声引导下进行。
心脑血管疾病
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