老人心包有积液怎么办

老人心包有积液的情况，分紧急处理和明确病因后针对病因的治疗，治疗方面通常包括药物性治疗、手术治疗。具体总结如下：

1. 紧急处理，当心包积液量大，老人出现心脏压塞症状，如果不及时处理，随时有生命危险的情况下，可以先不查找病因，立即采取心包穿刺引流，减轻压塞症状，待症状缓解后，再完善检查，明确病因。也就是在紧急情况下，生命体征不平稳的情况下，先抢救生命为主，稳定生命是第一位。如果生命体征不平稳，心脏压塞症状明显，还去查病因，病因还没有查找时，病人已经生命垂危，更谈不上查病因，针对病因治疗了。
2. 明确病因，针对病因进行治疗，通常针对一些慢性心包炎的患者来说，明确病因是治疗的关键，病因分感染性因素和非感染性因素，如果是感染性因素导致的，需要抗感染等治疗，如果是非感染性因素导致的，需要采取非甾体类抗炎药物或免疫调节剂等药物治疗。当心包积液量大，有心包填塞的趋势，需要采取手术治疗，比如心包穿刺、引流术，通常需要在超声引导下进行。