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高钾血症对心肌电生理特性的影响有哪些

张妮 副主任医师
三级甲等 北京医院 心血管内科
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高钾血症对心肌电生理特性的影响如下:

1.心肌兴奋性

在细胞学角度而言,高钾血症时可使心肌细胞膜内外的钾浓度差值减小,此时会导致心肌的兴奋性增高,如果后续血钾浓度持续增加,细胞膜去极化幅度和程度反而会降低,到一定程度后细胞膜表面的钠通道不能激活,心肌细胞兴奋性反而降低,因此高血钾对心肌细胞兴奋性质的影响为先升高后降低。

2.心肌自律性

高血钾会影响心肌细胞正向电位幅度,通常情况下会导致心肌细胞的自律性降低。

3.心肌传导性

高钾血症时由于静息时细胞的膜电位受到影响,导致心室肌细胞的传导减慢,继而出现一些缓慢型心律失常或者房室传导阻滞。

4.心肌收缩性

高钾血症会导致心肌收缩力明显降低,严重时会出现室性心动过速、室颤等恶性心律失常,这是高钾血症时容易猝死的原因。

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