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拇指关节肿痛隆起是什么原因怎么治疗

张啟维 副主任医师
二级 北京怡德医院 骨科
我要问专家

拇指关节肿痛隆起可能是痛风、腱鞘炎、骨质增生、风湿性关节病等疾病导致,因此应针对病因进行治疗。

1.痛风

痛风一旦发作可累及到大拇指关节,所以会出现局部疼痛、隆起、肿胀等症状,如果症状比较严重则会出现痛风石。如果在急性期发作应及时给予相关药物治疗,主要包括非甾体类消炎药,如双氯芬酸、依托考昔等,可明显缓解关节疼痛;其次是给予秋水仙碱的药物,该药物主要是针对非甾体抗炎药有禁忌者使用。

如果是在发作间歇期和慢性期,则可给予别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物治疗。如果痛风石已经形成,并且严重影响患者的生活质量,则需采取手术剔除痛风石。

2.腱鞘炎

常见的是狭窄性腱鞘炎,主要是因为长时间做某个动作,或者是手部过度劳累,则会出现拇指关节肿痛,还可伴有手指弹响以及晨起时僵硬感。首先应让手腕关节进行休息,不要接触冷水。其次需遵医嘱口服非甾体抗炎药物,比如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,也可做封闭糖皮质激素治疗。如果狭窄性腱鞘炎较为严重,应需采取狭窄的腱鞘切开减压术。

3.骨质增生

随着年龄的增长,特别是中老年人群容易出现骨质增生退行性改变,在长期运动或者走路过多的情况下,则会出现骨质增生的问题,从而形成局部的关节产生疼痛和活动受限的不适症状。首先是通过药物治疗,比如硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠、硫酸软骨素等。如果骨质增生严重影响生活质量或者导致患者的脚拇指关节畸形,影响行走功能,则需通过手术的方法治疗。

4.风湿性关节病

风湿性关节病属于自身免疫性疾病,主要和处于潮湿环境、遗传等因素有关,风湿和类风湿一旦累及到手部或者足部,则会导致拇指关节肿痛隆起的症状,如果较为严重则会出现畸形,甚至会导致关节变形。建议及时遵医嘱服用非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等药物,也可采取其他治疗方法,比如物理疗法。

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