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手术后伤口疤痕凸起变硬是什么原因怎么治疗

樊一斌 副主任医师
三级甲等 浙江省人民医院 皮肤科
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手术后伤口疤痕凸起变硬通常和感染、创面愈合、局部皮肤张力改变、疤痕体质等原因有关,可根据疤痕增生的情况,给予对应的治疗措施。

一、手术后伤口疤痕凸起变硬的原因

  1. 感染:创面如果发生感染,可能会破坏单纯的上皮细胞,从而使创面加深。由于愈合的时间逐渐延长,炎症因子反复对纤维细胞造成增生时,很有可能会引起反复感染,从而导致手术后伤口疤痕凸起变硬。
  2. 创面愈合:手术之后会对局部造成创面,在创面的愈合过程中,如果先发生炎症,长期纤维细胞在伤口出现后,可导致分裂增殖合成胶原纤维,从而使胶原沉积形成疤痕。
  3. 局部皮肤张力改变:如果瘢痕的方向与皮肤的张力不一致,很有可能会导致慢性牵拉,从而引起手术后伤口疤痕凸起变硬。
  4. 疤痕体质:疤痕体质者如果采取手术治疗,可能会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复发生增生,引起手术后伤口疤痕凸起变硬。

二、疤痕增生的治疗

  1. 局部皮下注射:对于局限性的疤痕增生,可使用药物直接注射于疤痕皮下进行治疗,药物成分以类固醇为主。不仅能够起到抗炎的作用,而且还能够溶解发炎组织。
  2. 化学去皮法:如果疤痕凸起变硬并不严重,可给予化学去皮法,主要是采用三氯乙酸去除皮肤细胞的最上层。
  3. 激光擦皮法:激光擦皮法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤,通过激光可全面修复再生细胞组织,对于治疗疤痕有较好的效果。
  4. 手术治疗:对于大面积的手术伤口疤痕凸起变硬,可采取手术治疗,如植皮法、皮瓣法以及单纯切除缝合法等。
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