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体检尿酸偏高是什么意思

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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体检尿酸偏高是指尿酸水平大于正常值范围,通常是指男性尿酸水平大于416μmol/L,女性尿酸水平大于357μmol/L。此时,是否要应用药物干预,需要结合患者的临床表现及其他检查结果进行判断:

  1. 当患者无明显的关节疼痛等临床症状时,可以通过饮食控制以及避免痛风发作的诱发因素的出现,例如某些药物的应用以及高嘌呤饮食等,一般可以把尿酸水平控制在正常范围,此时只要定期复查尿酸水平,暂不需要应用药物干预;
  2. 当患者有明显的关节疼痛的痛风临床表现,并且有明确的痛风和尿路结石家族史,如果既往通过饮食控制或停用影响尿酸代谢的药物,而血尿酸水平的值仍然持续六个月以上大于正常值,此时,对于尿酸偏高的患者就需要考虑应用降尿酸药物治疗。

有部分患者即使尿酸水平偏高,仍然有可能终生都不会发生痛风,大约有10%左右的高尿酸血症患者可以发展为痛风;另一方面,痛风的患者的血尿酸水平也有可能正常,也有可能升高。对于痛风的诊断,除了需要依靠血尿酸水平的判断外,还需要结合患者的典型临床表现进行综合分析。当出现尿酸水平升高时,把血尿酸水平控制在目标范围内尤为重要。

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