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耻骨分离产后会自动闭合吗

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

耻骨分离在产后是否会自动闭合主要与个人体质有关,大部分可以自动闭合,部分产妇需要通过产后康复才能闭合。

耻骨分离是由于怀孕晚期分泌松弛激素,使耻骨联合松弛,有利于胎先露的下降。在妊娠晚期由于胎儿的增长,孕妇体重增加,导致重心前移,会引起骨盆压力增大而导致耻骨分离,或者部分孕妇本身骨盆的骨盆环结构比较薄弱,也可以导致耻骨分离。如果在分娩的过程中,有明显的头盆不称,宫缩比较强,持续导致胎先露,压迫骨盆,也会引起耻骨分离,耻骨分离的严重程度因人而异。

如果耻骨分离小于25毫米,没有明显的疼痛,可以卧床休息,进行观察,一般在产后会逐渐闭合。

在产后两个月持续没有闭合,出现耻骨分裂处疼痛不能行走,可以通过理疗等方法进行治疗,有利于耻骨分离的恢复,也有利于盆底肌松弛的恢复,能恢复正常的生理功能。

在怀孕的晚期要预防耻骨分离。在怀孕的晚期,要避免长时间的站立或者重体力的劳动。在孕期要营养丰富,多吃含有钙锌的食物,并且常规补充钙剂,营养丰富,有利于胎儿的正常发育,避免形成巨大儿,引起难产的风险增加。

孕期如果有明显的耻骨疼痛,耻骨联合间隙比较大,估计是巨大儿,有明显的头盆不称,要考虑手术结束分娩。在平时要预防急产。在产后进行康复锻炼,来增加盆底肌肉及韧带的张力。

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