一半脸面瘫有可能是中枢性面神经麻痹,也有可能是周围性面神经麻痹引起的。
一半脸面瘫在医学上称为面神经麻痹,一般病因来自于两方面,一方面是中枢性面神经麻痹,另一方面是周围面神经麻痹。
引起中枢神经麻痹的原因主要是脑卒中、颅内感染或者肿瘤压迫,其中脑卒中既包括缺血性脑卒中,又包括出血性脑卒中,而颅内感染有可能是由于各种病原微生物引起的脑炎,也有可能来源于中耳炎、迷路炎或腮腺炎等。针对脑卒中的治疗主要包括改善脑供血的药物,抗血小板聚集治疗,比如阿司匹林等,针对颅内感染需应用抗生素抗感染,颅内肿瘤可视部位和大小考虑手术切除、放化疗等。
周围性面神经麻痹的病因一般来自于面部神经受损、感染、外伤或者特发性面神经麻痹。特发性面部神经麻痹的病因未明,有可能来自于病毒感染,治疗方法主要包括应用抗病毒药物,比如阿昔洛韦等,应用营养神经药物,比如B族维生素等,应用激素类药物,比如泼尼松等。
其他有可能引起面瘫的疾病,还包括吉兰巴雷综合征或者神经莱姆病,但是这类疾病引起双侧面瘫的可能性更大。
根据不同原因引起的面瘫治疗方案是不同的,但是从原则上来说,主要是针对病因进行治疗,同时改善局部的血液循环以及减轻面神经的水肿,通过营养神经和促进神经功能恢复的方法来恢复面部神经功能,比如针灸。