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孕囊多大没卵黄囊需要终止妊娠

高珊 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

一般孕囊到2-2.5cm大小的时候仍没有见到卵黄囊,提示胚胎发育异常,建议进一步的检查或者终止妊娠。

卵黄囊是包裹在孕囊内的早期胚胎组织,先有孕囊然后才有卵黄囊,且随着孕周增大而逐渐增大,一般在怀孕6-7周左右,孕囊发育到2-2.5cm左右大小的时候,卵黄囊才会出现,进而出现胎心、胎芽,随后出现血管搏动。这表明胚胎发育正常,没有出现宫外孕、空囊等情况。卵黄囊的直径在0.3-1cm之间,从孕5周至11周随孕周增加而增大,孕12周以后缩小直至消失。孕妇怀孕是否成功,并非看是否产生孕囊,而是看是否形成卵黄囊,是否在卵黄囊内出现胎芽胎心,这才是形成胚胎的关键所在。没有胎芽胎心,胚胎无法形成,自然没有继续妊娠的必要性。

对于正常月经规律的女性来说,一般停经6周左右,可以通过B超看到卵黄囊;随后会检测出胎心、胎芽,此时孕囊发育到2-2.5cm左右。如果停经8周后也就是孕囊在2-2.5cm的时候,仍没有观察到卵黄囊,或者没有发现胎芽胎心,可能是由于月经不规律、妊娠较晚导致的卵黄囊出现时间的推迟,此时可以测试孕酮或者抽血查hCG来判断孕囊发育情况。如果确实是胚胎发育不良或者宫外孕等情况,要在医生指导下及时终止妊娠。

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