4个月没来月经了怎么办

4个月没来月经需要进一步检查明确原因并治疗，包括随诊、药物治疗、中医治疗、手术治疗等，具体情况分析如下。

1. 有性生活的女性，尤其是有没有避孕措施的情况下，有怀孕的可能性。4个月没来月经需要通过B超检查明确是否怀孕。如果怀孕，要继续妊娠，需要定期产检，即随诊处理。
2. 检查性激素六项可以明确是否有内分泌紊乱疾病，比如多囊卵巢综合征、高催乳素血症等，确诊后以药物催经以及调经为主，比如服用短效避孕药等。如果是妇科炎症导致，需要积极抗炎治疗，炎症控制后通常可以恢复正常的月经周期、经期等。检查AMH（抗缪勒管激素）可以了解卵巢功能情况。如果出现卵巢功能下降，也会引起月经稀发甚至闭经，需要及时给予雌孕激素药物等调理。
3. 盆腔炎性疾病后遗症等引起的月经推迟可以结合中医治疗，包括口服中药或者结合针灸、艾灸、中药灌肠等中医外治法治疗，病情得到控制后月经可以逐渐恢复。
4. 如果是由于子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、附件囊肿等疾病引起的月经推迟，经过评估后可以通过手术治疗，包括宫腔镜或腹腔镜手术。术后定期复查了解子宫恢复情况，治疗效果良好者通常可以恢复正常的月经周期。