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脑梗和脑梗死是一个意思吗

朱陵群 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 脑病科
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脑梗和脑梗死是一个意思,是同一个疾病的不同称呼。

脑梗死又叫缺血性脑卒中,主要是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因造成脑部的血液循环障碍,使局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死或软化而引起的。

根据病因可以分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他型。根据梗死部位可以分为全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死以及腔隙性梗死。

脑梗死在早期症状不典型,部分患者无明显表现,部分患者有感觉或运动的障碍,如麻木、头晕、黑矇等。典型的脑梗死症状一般发生在大脑动脉粥样硬化性脑梗死患者中,症状包括:

  1. 如果是颈内动脉系统的脑梗死,会出现对侧偏瘫、感觉障碍、失语、双眼偏盲、失明、意识障碍、尿失禁、尿潴留等症状。
  2. 如果是椎基底动脉系统发生脑梗死,会出现偏盲、偏瘫、丘脑综合征、感觉障碍、幻觉、命名性失语、记忆力损害、小脑共济失调、眩晕、恶心、呕吐等症状。

脑梗死的治疗无特效药,主要是:基础性疾病的治疗、用对症支持治疗的药物、神经保护药物、改善脑血管循环药物等进行治疗。大多数患者的病情可以得到有效控制,部分患者能够治愈,也有部分患者会遗留后遗症状。大面积脑梗死、颈动脉狭窄严重的患者,还可以通过介入治疗或开颅手术治疗方法改善症状。

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